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Perda Gestacional – O que saber, e como lidar

O termo “aborto” pode sugerir que algo correu mal na condução da gravidez. Mas na maioria dos casos não é verdade.

A maioria dos abortos ocorre porque o feto não se está a desenvolver como seria o esperado.

O aborto espontâneo é uma experiência relativamente comum, mas isso não torna as coisas mais fáceis.

Dê um passo em direção à cura emocional, compreendendo o que pode causar um aborto espontâneo, o que aumenta o risco e quais cuidados médicos podem ser necessários.

Perda Gestacional: Um guia para lidar com a perda de uma gravidez

- O que é perda gestacional?

Um aborto espontâneo (também chamado de perda gestacional) é o término inesperado de uma gravidez nas primeiras 20 semanas de gestação. Só porque é chamado de “aborto” não significa que fez alguma coisa de mal no decorrer da gravidez. A maioria das perdas está fora do nosso controle e ocorre porque o feto para de crescer.

- Tipos de aborto

O seu médico obstetra pode diagnosticá-la com os seguintes tipos de aborto espontâneo:

 

Aborto retido: Você perdeu a gravidez, mas não sabe que aconteceu. Não há sintomas de aborto espontâneo, mas um ultrassom confirma que o feto não tem batimentos cardíacos.

Aborto completo: Você perdeu a gravidez e seu útero está vazio. Você experimentou sangramento e passou tecido fetal. Seu médico pode confirmar um aborto completo com um ultra -som .

Aborto recorrente: Três abortos consecutivos. Afeta cerca de 1% dos casais.

Ameaça de aborto: seu colo do útero permanece fechado, mas você está sangrando e sentindo cólicas pélvicas. A gravidez normalmente continua sem mais problemas. Seu médico de gravidez pode monitorá-la mais de perto pelo resto de sua gravidez.

Aborto inevitável: você está sangrando, com cólicas e seu colo do útero começou a abrir (dilatar). Você pode vazar líquido amniótico . Um aborto completo é provável.

- Sintomas de perda gestacional

A maioria dos abortos ocorre antes da 12ª semana de gravidez.

Os sinais e sintomas de um aborto espontâneo podem incluir:

*Sangramento que progride de leve a intenso. Você também pode expelir tecido acinzentado ou coágulos sanguíneos.

*Cólicas e dor abdominal (geralmente pior do que cólicas menstruais).

*Dor lombar que pode variar de leve a grave.

*Diminuição dos sintomas da gravidez.

Contacte o seu prestador de saúde imediatamente se tiver algum destes sintomas. 

Se expeliu tecido fetal, coloque-o num recipiente limpo e leve-o ao consultório do seu médico ou ao hospital para análise.

A maioria das mulheres que têm manchas ou sangramento vaginal no primeiro trimestre  tem gestações bem-sucedidas.

- O que causa o aborto espontâneo

Anormalidades cromossômicas causam cerca de 50% de todos os abortos espontâneos no primeiro trimestre (até 13 semanas) de gravidez.

Os cromossomas são pequenas estruturas dentro das células do seu corpo que carregam seus genes.

Os genes determinam todos os atributos físicos de uma pessoa, como sexo atribuído, cor do cabelo e dos olhos e tipo sanguíneo.

Durante a fertilização, quando o óvulo e o espermatozoide se unem, dois conjuntos de cromossomas se unem. Se um óvulo ou espermatozoide tiver mais ou menos cromossomas do que o normal, o feto terá um número anormal. À medida que um óvulo fertilizado se transforma em feto, as células dividem-se e se multiplicam várias vezes.

Anormalidades durante esse processo também levam ao aborto espontâneo.

A maioria dos problemas cromossômicos ocorre por acaso, e não se sabe completamente porque é que isso acontece.

Vários fatores podem causar o aborto:

  • Infecção.
  • Exposição a doenças TORCH .
  • Desequilíbrios hormonais .
  • Implantação inadequada de óvulo fertilizado no seu revestimento uterino.
  • A Idade da gestante.
  • Anormalidades uterinas.
  • Colo do útero incompetente (colo do útero começa a abrir muito cedo na gravidez).
  • Fatores de estilo de vida, como fumar , beber álcool ou usar drogas recreativas.
  • Distúrbios do sistema imunológico como lúpus .
  • Doença renal grave .
  • Cardiopatia congênita .
  • Diabetes não controlado.
  • Doença da tireoide.
  • Radiação.
  • Certos medicamentos, como o medicamento para acne isotretinoína .
  • Desnutrição grave.

Não há comprovação científica de que estresse, exercícios, atividade sexual ou uso prolongado de pílulas anticoncepcionais causem aborto. 

 

Fatores de risco

Vários fatores aumentam o risco de aborto espontâneo, incluindo:

  • Idade. Mulheres com mais de 35 anos têm um risco maior de aborto espontâneo do que mulheres mais jovens. Aos 35 anos, você tem cerca de 20% de risco. Aos 40 anos, o risco é de cerca de 40%. E aos 45 anos, é cerca de 80%.
  • Abortos anteriores. Mulheres que tiveram dois ou mais abortos consecutivos correm maior risco de aborto.
  • Condições crônicas. Mulheres que têm uma condição crônica, como diabetes não controlada, têm maior risco de aborto espontâneo.
  • Problemas uterinos ou cervicais. Certas condições uterinas ou tecidos cervicais fracos (colo do útero incompetente) podem aumentar o risco de aborto espontâneo.
  • Tabagismo, álcool e drogas ilícitas. As mulheres que fumam durante a gravidez têm um risco maior de aborto espontâneo do que as não fumadoras. O uso pesado de álcool e o uso de drogas ilícitas também aumentam o risco de aborto espontâneo.
  • Peso. Estar abaixo do peso ou estar acima do peso tem sido associado a um risco aumentado de aborto espontâneo.
  • Testes pré-natais invasivos. Alguns testes genéticos pré-natais invasivos, como amostragem de vilosidades coriônicas e amniocentese, apresentam um pequeno risco de aborto espontâneo.

- Como prevenir a perda de gravidez?

Na verdade, não é possível evitar um aborto espontâneo. Quando acontece, não é porque você fez algo para causá-lo. 

Cuidar do corpo é a melhor coisa que você pode fazer.

Aqui ficam algumas cuidados que pode ter:

  • Comparecer a todas as suas consultas de pré-natal.
  • Manter um peso saudável.
  • Evitar fatores de risco, como beber álcool e fumar.
  • Tomar uma vitamina pré-natal.
  • Fazer exercício físico regular e ter uma alimentação saudável.
  • Limite a ingestão de cafeína. Um estudo recente descobriu que beber mais de duas bebidas com cafeína por dia pode estar associado a um maior risco de aborto espontâneo.

- Como lidar com um aborto espontâneo ou natimorto

Perder uma gravidez pode ser devastador e deixar-lhe uma série de emoções e muitas perguntas. A cura emocional de uma perda gestacional costuma ser mais difícil e demorada do que a cura física.

Leve o tempo que precisar para lamentar a sua perda, converse com o seu parceiro, amigos e familiares sobre os seus sentimentos ou encontre um grupo de apoio à perda de gravidez online.

Cerque-se de pessoas que a apoiem ou procure aconselhamento profissional para ajudá-la a lidar com a perda.

- Quais são os tratamentos para um aborto espontâneo?

Com o ultrassom, agora é muito mais fácil determinar se um embrião morreu ou nunca foi formado. Qualquer descoberta significa que um aborto espontâneo definitivamente ocorrerá. 

Nessa situação, há várias opções:

  • Gestão expectante. Se você não tiver sinais de infecção, pode optar por deixar o aborto progredir naturalmente. Normalmente, isto acontece dentro de algumas semanas após a determinação de que o embrião morreu. Infelizmente, pode demorar até três ou quatro semanas. Este pode ser um momento emocionalmente difícil. Se a expulsão não acontecer sozinha, será necessário tratamento médico ou cirúrgico.

 

  • Tratamento médico. Se, após um diagnóstico de perda de gravidez certa, você preferir acelerar o processo, a medicação pode fazer com que seu corpo expulse o tecido da gravidez e a placenta. A medicação pode ser tomada por via oral ou por inserção na vagina. O seu médico pode recomendar a inserção do medicamento por via vaginal para aumentar a eficácia e minimizar os efeitos colaterais, como náuseas e diarreia. Para cerca de 70 a 90% das mulheres, este tratamento funciona dentro de 24 horas.

 

  • Tratamento cirúrgico. Outra opção é um pequeno procedimento cirúrgico chamado dilatação por sucção e curetagem (D&C). Durante este procedimento, o médico dilata o colo do útero e remove o tecido do interior do útero. As complicações são raras, mas podem incluir danos ao tecido conjuntivo do colo do útero ou da parede uterina. O tratamento cirúrgico é necessário se você tiver um aborto espontâneo acompanhado de sangramento intenso ou sinais de infecção.

- Recuperação e futura gravidez

Na maioria dos casos, a recuperação física do aborto leva apenas algumas horas a alguns dias, dependendo do tratamento para a expulsão. Enquanto isso, ligue para o seu médico se tiver sangramento intenso, febre ou dor abdominal.

Você pode ovular duas semanas após um aborto espontâneo. 

É possível engravidar durante o ciclo menstrual imediatamente após um aborto espontâneo. Mas se você e seu parceiro decidirem tentar outra gravidez, certifique-se de que estejam física e emocionalmente prontos. Peça orientação ao seu médico sobre quando pode tentar novamente.

O aborto ocorrência geralmente uma única vez. A maioria das mulheres que abortam uma vez,  têm gravidezes saudáveis após o aborto. Menos de 5% das mulheres têm dois abortos consecutivos e apenas 1% tem três ou mais abortos consecutivos.

Se você tiver vários abortos espontâneos, geralmente dois ou três seguidos, considere testar para identificar as causas subjacentes. Tais causas podem incluir problemas com o útero, coagulação do sangue ou cromossomos. Se a causa de seus abortos não puder ser identificada, não perca a esperança. Cerca de 60 a 80 por cento das mulheres com abortos repetidos inexplicáveis ​​passam a ter gestações saudáveis.

Seja qual for a sua situação, é importante não se culpar por ter um aborto espontâneo. 
A maioria dos abortos não tem nada a ver com algo que fez ou deixou de fazer.

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